Какие существуют обследования для выявления атеросклероза

Атеросклероз – заболевание артерий, которое сопровождается отложением холестериновых бляшек на стенках сосудах. При отсутствии своевременной диагностики и лечения атеросклеротических отложений может наблюдаться полное перекрытие сосудистого русла, что влечет за собой патологические сбои кровотока, тяжелую инвалидность, а в некоторых случаях – гибель пациентов.

Диагностика атеросклероза сосудов обычно сочетает несколько методов: определение уровня и соотношения различных групп липопротеидов в крови, различные способы исследования сосудистой системы, ультразвуковая диагностика сердца.

В этой статье будет представлен обзор темы: атеросклероз, как диагностировать болезнь различными способами.

Самостоятельная диагностика

Симптоматика заболевания может быть различной исходя из места локализации патологии. На то, что сосуды пациента поражены атеросклеротическими бляшками, могут указать схожие признаки. Как определить атеросклероз самостоятельно, чтобы обращение к доктору было своевременным?

При атеросклеротических патологиях сердца пациента могут беспокоить:

• Болевые ощущения в левой грудине, с распространением в область лопатки, левой руки, плеча.
• Чувство озноба, слабости в верхних и нижних конечностях, недомогание.
• Сбои частоты ударов сердца.
• Склонность к обморокам, сильное головокружение, потеря ориентации.

Распознать атеросклероз аорты помогут следующие признаки:

1. Скачки АД.
2. Дискомфорт и чувство жжения в области грудной клетки.
3. Подкожные жировики.
4. Ускоренное старение кожи.

Диагностировать атеросклероз нижних конечностей позволит следующая симптоматика:

• Синдром «перемежающейся хромоты», когда при динамике возникает боль в ногах.
• Побледнение кожного покрова ног, выступающие вены.
• Пониженная температура кожи нижней конечности, постоянное чувство «холодных ног».
• Потеря чувствительности, ощущение «отсиженных» ног.

При самостоятельном выявлении симптоматики атеросклероза необходимо экстренно обратиться к врачу для проведения комплекса диагностических мер и назначения курса терапии.

Краткий перечень

Современная диагностика атеросклероза носит комплексный характер. Самыми достоверными методами, как определить диагноз, на сегодняшний день считаются:

1. Анализы крови: ОАК, биохимия, коагулограмма, метод иммуноферментной диагностики и некоторые другие.
2. Рентгеноконтрастное обследование.
3. УЗИ – сканирование.
4. МРТ – магниторезонансный метод.
5. Методика электронно-лучевой томографии.
6. Лодыжечно-плечевой индекс.
7. Дифференциальная диагностика (последние два метода применяются при проверке сосудов нижних конечностей).

Рассмотрим каждый из этих методов обследования при атеросклерозе детально.

Общий анализ крови

Входит в число первичных методов обследования, помогает выявить уровень СОЭ – показателя наличия воспалительного процесса, показатели тромбоцитарного и лейкоцитарного уровня.

О наличии атеросклероза может свидетельствовать повышение СОЭ – для мужчин макс/норма 10 мм/ч, для женщин – 15 мм/ч.

Биохимическое исследование

Биохимия, называемая также липидограммой – один из самых эффективных методов, определения атеросклероза. Позволяет выявить следующие показатели:

• ЛПНП (уровень липопротеидов низкой плотности) – «плохой» холестерин, провоцирующий нарастание атеросклеротических бляшек.
• ЛПВП (уровень липопротеидов высокой плотности) – полезный холестерин, положительно влияющий на состояние сосудов и кровотока.
• Общий холестериновый уровень.
• Триглицериды.

Общее значение показателей в пределах нормы – не выше 6,5 ммоль/л у мужчин и 5,2 ммоль/л у женщин.

Липопротеидный электрофорез

Позволяет установить сочетание уровней «плохого» и «хорошего» холестерина – ЛПНП и ЛПВП. При атеросклеротической патологии сосудов уровень ЛПНП превышает пределы нормы, а ЛПВП, напротив, понижается.

Проводится исследование в лабораторных условиях с использованием электротока, разделяющего кровяной белок на частицы.

Нормы ЛПВП – от 0,8 до 2,2 ммоль/л.

Нормы ЛПНП – до 3,5 условных единиц.

Выявление Апо-В-протеинового показателя.

Наличие любых значений этого вещества в составе крови – показатель атеросклеротической патологии. Апо-В-протеин способствует транспортировке триглицеридов из кишечного тракта к жировым клеткам, формированию липидных отложений на артериальных стенках.

Нормальные показатели В – протеина:

1. Для мужчин – 60-138 мг/дл.
2. Для женщин – 52-129 мг/дл.

Перед сдачей этого анализа необходимо воздержаться от приема пищи и напитков не менее чем за 8 часов.

Коагулограмма

Этот метод обязательно назначается при диагностике атеросклероза нижних конечностей. Позволяет установить склонность крови к тромбообразованию, путем выявления значений следующих показателей:

• Фибриноген нового уровня – норма до 4 г/л.
• Протромбинового времени – норма до 19 секунд.
• Тромбинового времени – до 17 секунд.

Анализ проводится в утренние часы на голодный желудок, путем забора крови из венозного сосуда на руке. Пациентам, страдающим излишним весом, рекомендует придерживаться обезжиренной диеты за 2-3 суток до забора крови на биохимию.

Иммуноферментная диагностика

Помогает проверить предрасположенность пациента к заболеваниям сердца и сосудов. Проводится путем выявления реакции организма на чужеродные элементы, в ответ на попадание которых вырабатываются антитела. По характеристике и уровню таких антител делают выводы о предрасположенности к недугам сердца и сосудов.

Рентгеноконтрастное обследование

Так называемый контрастный метод применяется при диагностике сосудов различной локализации. Проводится инвазивным путем: в пораженный сосуд вводится вещество – контраст, а затем делаются рентгеновские снимки.

Методика позволяет выявить многие показатели: структуру сосудистой стенки, наличие тромбов, холестериновых бляшек, нестабильный ток крови, полную его остановку.

УЗИ – сканирование

Применяется для исследования сосудов нижних конечностей, сердца, сонной артерии. При диагнозе атеросклероз аппарат покажет наличие холестериновых отложений, сбоев тока крови, а иногда и тромбоза.

Магниторезонансная томография

Когда предполагают диагноз атеросклероз, МРТ считается одной из самых быстрых, безболезненных и точных методик. Длительность процедуры до 30-40 минут. Пациенту предлагают лечь на стол, который помещается в закрытую магнитную капсулу.

В смежном помещении находятся компьютеры, на экранах которых отображаются необходимые данные. Перед процедурой следует воздержаться от приема пищи за 3 часа, а также освободить тело от металлических предметов, в том числе украшений.

Электронно-лучевая томография

ЭЛТ позволяет диагностировать атеросклероз коронарных сосудов, проводится в течение нескольких минут. За это время на мониторе доктора отображаются все данные о состоянии сосудов сердца, в том числе о наличии отложений кальция на их стенках.

Для этого исследования противопоказаний практически нет, за исключением беременности.

Лодыжечно-плечевой индекс

Этот инструментальный метод применяется при исследовании состояния сосудов нижних конечностей. Сущность методики состоит в замере давления всех конечностей: верхних и нижних, из положения лежа на спине.

Данные получаются так: значение систолического давления в лодыжке правой ноги делят на значение давления в правом предплечье, затем аналогичные вычисления проводятся применительно к показателям левых конечностей.

Норма ЛПИ – до 1,4 условных единиц, при таком значении патологий сосудистой системы не возникает.

Значение ЛПИ более 1,4 – показатель серьезных патологий сосудов ног на фоне атеросклеротической патологии или сахарного диабета.

Уровень ЛПИ ниже 0,4 означает патологии периферических сосудов.

Показатель от 0,41 до 0,9 – сигнал о малозначительном изменении периферических сосудов.

Дифференциальная диагностика

Чтобы диагностировать атеросклероз, дифференциальная диагностика применяется путем сравнения признаков атеросклероза с симптомами облитерирующего эндартериита, облитерирующего тромбонгиита и иных схожих заболеваний.

При такой методике исследуются: структура артериальной стенки, физиологические симптомы во время развития патологии, клинические признаки.