Почему чаще варикоз появляется на левой ноге, особенности заболевания

Варикозная болезнь – это изменение формы и удлинение поверхностных вен, вызванное дисфункцией венозных клапанов. Патология венозной системы развивается медленно.

На месте почти незаметной сосудистой сеточки образуются узлы и выпуклые вены. Косметический дефект сопровождается внутренними изменениями в сосудах и превращается в серьезное заболевание, которое может спровоцировать тромбоз, разрыв вен, некроз тканей.

Обычно развивается варикоз на левой ноге. Подвздошная вена, находящаяся в животе, пережимается артерией слева. За счет этого давление в левой ноге всегда выше. В наиболее истонченном месте венозной стенки застаивается кровь и может возникнуть варикозный узел левой большой подкожной вены.

Патогенез варикозной болезни

Ритмичные сокращения сердечной мышцы создают условия для передвижения крови по сосудам. От сердца к периферии она передвигается легко. Обратное перемещение крови из вен голени противоречит законам природы.

Движение осуществляется за счет складок на внутренней оболочке вен (клапанов), которые задерживают поднятую кровь до следующего сокращения сердечной мышцы. Сокращающиеся мышцы ног стимулируют сосуд и содействуют продвижению крови вверх. Расширение и сужение вены осуществляется за счет среднего мышечного слоя.

Слабые стенки сосудов, врожденные или приобретенные дефекты клапанов не обеспечивают нормального движения крови вверх. Медленный отток провоцирует растяжение вены, клапаны не могут полноценно смыкаться. В нижних конечностях увеличивается объем крови, сосудистые стенки от постоянного давления ослабевают, теряют эластичность, повышается их проницаемость.

В ткань поступает плазма, отекают лодыжка и голень. Когда в подкожную клетчатку начинают проникать лейкоциты и эритроциты, появляется гиперпигментация, уплотняется ткань, кожа атрофируется, формируется трофическая венозная язва.

Варикозная болезнь левой нижней конечности может осложниться образованием тромбов, воспалением вен, закупоркой сосудов. Скорость развития варикоза и осложнений зависит от возраста, образа жизни, сопутствующих патологий, особенностей анатомического строения.

Стадии и признаки варикозной болезни

В международной единой классификации определяется шесть степеней тяжести болезни. На малозаметные первые симптомы (тяжесть и отечность нижних конечностей) редко обращают внимание. Эластичность венозных стенок продолжает разрушаться, и появляются видимые признаки.

• I стадия. Кроме усталости в ногах и отечности в мягких тканях стопы, появляются сосудистые сеточки. Во время отдыха, когда мышцы ног находятся в расслабленном состоянии, возникают судороги. Расширение капилляров свидетельствует о застое крови и нарушении венозного оттока. Если не принимать мер, такое состояние может длиться несколько лет.
• II стадия. Возникает клапанная недостаточность, нарушается венозный отток. Появляются заметно расширенные вены, болевые ощущения в икрах, в тканях накапливается жидкость.

• III стадия. Отеки не проходят после отдыха, вены сильно расширяются, появляются узлы. Нарушение трофики тканей может привести к венозному дерматиту.
• IV стадия. В нижней трети голени развивается гиперпигментация кожи, лодыжка опухает, кожа атрофируется, начинает шелушиться. Кислородная недостаточность, нарушение обмена веществ приводят к образованию в близлежащих тканях язвенных поражений.
• V стадия. После лечения на язвах образуется рубцовая ткань.
• VI стадия. На местах рубцов вновь формируются трофические язвы.

Важно! Чтобы остановить дальнейшее развитие дисфункции клапана, варикозное расширение вен нужно начинать лечить на первой стадии. Венотонизирующие препараты улучшат тонус сосудов и устранят застойные явления.

Почему развивается варикоз

Ученые выдвигают различные теории развития. Большинство специалистов считает, что слабость венозных стенок, неполноценность и недостаточное количество клапанов передаются по наследству.

Если у кого-то из родителей варикозное расширение вен, то вероятность развития болезни у детей составит 70%. Видимые проявления варикоза появляются позже, под влиянием неблагоприятных факторов:

1. Ожирение.
2. Недостаток движения.
3. Профессиональная деятельность, связанная с нахождением в одном положении.
4. Высокие физические нагрузки.
5. Снижение текучести крови.
6. Слабость мышц нижних конечностей.
7. Работа в положении стоя.
8. Ношение обуви на высоком каблуке.

Во время вынашивания ребенка может возникнуть варикоз на левой ноге, причины которого кроются в увеличении объема циркулирующей крови и сдавливании сосудов, проходящих за задней стенкой матки.

При хронических запорах во время дефекации увеличивается внутрибрюшное давление, нарушается венозный отток, что приводит к расширению сосудов и неполному закрытию клапанов.

Установлено, что у курильщиков и любителей алкоголя, варикоз встречается чаще.

Риск заболевания увеличивается с возрастом. Стенки сосудов истончаются, теряют эластичность.

Чем объясняется предрасположенность к варикозу у женщин

Женщины чаще получают патологию вен в наследство. Во время беременности растет вес и объем циркулирующей крови, повышается уровень эстрогенов, которые расслабляют мышечный слой сосудов. Венозный отток затрудняется из-за давления увеличенной матки на сосуды малого таза и полую вену.

Половое созревание, длительное применение гормональных контрацептивов, предменструальный и климактерический периоды сопровождаются изменением гормонального фона и повышенной выработкой прогестерона и эстрогена.

Гормоны ослабляют тонус сосудистых стенок. Слабые сосуды расширяются, в них скапливается большой объем крови. Клапанные створки смыкаются неплотно, кровь проникает из верхнего отдела в нижний, возникает венозный застой и расширяется часть сосуда, расположенного ниже клапана.

Сформированное расширение становится причиной несостоятельности следующего клапана. Обычно поражается одна конечность, чаще возникает варикоз левой ноги.

Диагностика и лечение

Отеки, тяжесть в ногах, судороги в стопах и икрах – это первые сигналы к тому, что нужно посетить врача. Чтобы понять масштабы поражения после осмотра специалист может направить на ультразвуковое дуплексное сканирование. Исследование позволит определить степень развития болезни, состояние клапанов, размеры тромбов, узлов.

Лечение варикоза зависит от степени патологических изменений в сосудах, клапанах, мышцах. На ранних стадиях применяются мази, гели, кремы на основе гепарина, экстракта конского каштана и лекарственные средства общего действия. Препараты купируют воспаление, улучшают микроциркуляцию и тонус сосудистых стенок, предотвращают образование тромбов.

Медикаментозная терапия поможет только на начальной стадии. Сейчас выпускается много средств, которые уменьшат симптомы и предотвратят осложнения.

Наиболее эффективные препараты: «Венарус», «Детралекс», «Венитан Форте». Они укрепляют венозную стенку, снижают ломкость капилляров, устраняют отечность, улучшают циркуляцию крови.

На стадиях, когда мази и таблетки неэффективны варикозное расширение вен лечится методом склеротерапии. В сосуд с помощью иглы или катетера вводится вещество, которое способствует слипанию и сращению стенок. Методика показана при сосудистых сетках, небольших поражениях вен.

Лазерная коагуляция выполняется на коротких поверхностных сосудах. Во время процедуры закрывается просвет вены. После сращивания кровоток по поврежденному участку прекращается.

Медпрепараты и консервативные методики не помогут избавиться от варикозных узлов. Расширенный участок и узел левой большой подкожной вены ноги удаляются хирургическим методом. Иссечение происходит через небольшие проколы.

Профилактические меры

Люди, которые входят в группу риска или заметили первые симптомы варикозной болезни, должны следить за весом, употреблять низкокалорийную пищу, избегать запоров.

Для укрепления сосудов полезны продукты, содержащие:

• Витамин C — участвует в синтезе коллагена.
• Витамин P — снижает адгезивные свойства сосудистой стенки.
• Витамин Е — снижает способность тромбоцитов к образованию тромбов, защищает эндотелий сосудов от окисления.

Рабочим, проводящим большую часть дня в сидячем положении, нужно разминать ноги, делать массаж, чаще подниматься по лестнице или ходить.

Люди, которые работают стоя, чтобы не допустить отеков должны массировать голени, периодически сжимать и разжимать пальцы ног, чаще устраивать перерывы, чтобы посидеть.

Варикозное расширение вен можно замедлить или предупредить с помощью венотоников. Мази улучшат эластичность сосудистых стенок, уменьшат венозный застой, предотвратят развитие воспалительных процессов.

Варикозная болезнь — реальная угроза для здоровья

При варикозе патологические изменения происходят во всем организме. При нарушении периферического кровообращения в тканях снижается уровень кислорода, изменяется объем циркулируемой крови, в организме накапливаются недоокисленные продукты обмена.

Больные жалуются на шум в ушах и головные боли, онемение конечностей, слабость, общее недомогание.

Расширение вен на ногах может осложниться воспалением внутреннего слоя венозных стенок. Обычно этот процесс сопровождается тромбообразованием и врастанием тромба в сосудистые стенки.

Более серьезное последствие варикозной болезни – тромбоэмболия. Сгустки, сформировавшиеся в глубоких сосудах, при отрыве могут переместиться в легочную артерию.

На фоне тромбоза развивается посттромбофлебитический синдром. Наступает венозная непроходимость, клапанный аппарат перестает функционировать. У больных наблюдается сильная отечность, ноющая боль. На ноге появляются атрофированные участки тканей и язвы, которые плохо заживают и склонны к рецидивированию. Более серьезные осложнения возникают на левой ноге.

К специалисту нужно обращаться, как можно раньше. При соответствующем лечении на раннем этапе развития варикоза, прогноз благоприятный. На финальной стадии может произойти частичная утрата трудоспособности.