Все о лазерных методах лечения варикозного расширения вен нижних конечностей

загрузка...

Варикозное расширение вен на ногах – недуг, которым страдает около 40% женщин и 20% мужчин независимо от возрастной категории. Лечение вен, пораженных варикозной болезнью, включает в себя целый комплекс различных средств и методик, в том числе и хирургическое вмешательство разной степени сложности.

Врач проводит лазерную операцию пациенту на ноге

Лечение варикоза лазером получило широкое распространение в современной сосудистой хирургии. И это неудивительно, ведь классическое оперативное лечение – флебэктомия (удаление вен на ногах полностью или частично) – является довольно болезненной, высокотравматичной и рискованной операцией, после которой необходим затяжной и тяжелый период реабилитации.

Кроме того, после проведения классической операции по удалению вен на ногах (полностью или частично) присутствует риск инфицирования раны, что также является существенным минусом этого вида вмешательства.

Лазерное лечение варикоза заключается в том, больной сосуд, получив изнутри дозу лазерных лучей, склеивается и выводится из кровеносной системы организма или растворяется.

Таким образом, лазерная коагуляция вен имеет ощутимые плюсы в виде:

  • Процедура выполняется в короткий промежуток времени.
  • Отсутствует практически полный риск инфицирования.
  • Относительная безопасность.
  • Отсутствие необходимости в реабилитационном периоде после операции.

Поэтому многие пациенты предпочитают лечение варикоза вен на ногах лазером, как наиболее быстрый, малотравматичный и щадящий метод антиварикозной терапии.

Методы диагностики варикоза

Перед тем как рекомендовать больному тот или иной вид оперативного вмешательства по удалению вен на ногах, лечащие доктора: терапевт или флеболог, назначают комплекс мер по диагностике характера и степени варикозного расширения вен нижних конечностей.

Со стороны терапевта это, скорее всего, будут направления на ОАК и ОАМ, а флеболог может назначить какое-либо из этих исследовательских мероприятий:

  1. Дуплексное УЗИ-сканирование. Позволяет установить динамику внутривенного кровообращения и состояние венозных стенок икр ног. С помощью ультразвука доктор выявляет степень активности движения крови по венам, амплитуду кровотока, а также те сосуды, состояние которых требует лазерной операции.
  2. Магнитно–резонансное флебографическое исследование. С помощью этого метода врач исключает наличие тромбозных образований. Проводится такое исследование так: внутрь венозных сосудов вводится специальное контрастное вещество, которое при магнитном воздействии позволяет точно определить сосудистый рисунок.

Врач анализирует полученные снимки вен ног

Рекомендации к операции

Лазерная коагуляция варикозных вен может быть рекомендована практически всем пациентам независимо от возрастной и половой принадлежности при выявлении следующих симптомов варикозного расширения вен на ногах:

  • Болезненные ощущения, чувство жжения и распирания в месте нахождения сосудов на ногах.
  • Судорожные явления.
  • Деформация венозных сосудов.
  • Флебит поверхностных вен.
  • ХВН (хроническая венозная недостаточность).
  • Капиллярная сеточка на поверхности кожного покрова.

Кроме того, важными определяющими факторами для назначения флебологом такого вида оперативного вмешательства, как лазерная коагуляция варикозных вен, являются следующие обстоятельства:

Лазеротерапия проводится только на венах, расположенных непосредственно под самим кожным покровом. Это могут быть как большие, так и малые венозные сосуды, важно лишь их расположение, близкое к поверхности кожи.

Лазерное удаление вен рекомендуется при условии их расширения не более чем на 10 мм в диаметре. Если же в результате варикоза нижних конечностей сосуды деформированы более чем на 1 см, велика вероятность их дальнейшего «распаивания» и возобновления венозного кровотока.

Вены, которые могут быть подвержены лечению лазером, должны иметь относительную прямоту и не иметь загибов, а примыкающие к ним сосуды не должны быть поражены серьезной варикозной деформацией, иначе лазерная операция может быть малоэффективной.

Лечение варикоза лазером допускает воздействие лишь на ограниченные участки больных сосудов. «Бег на длинные дистанции» при лазерном лечении, скорее всего, окажется малоэффективным, что может повлечь расклеивание больных вен и возобновлению кровотока внутри них.

Читайте также:  Влияние психологических причин на развитие артрита

У женщины варикоз, который еще можно лечить лазером

Антирекомендации к лазерной абляции

Таким образом, лазерное лечение варикозного расширения вен не рекомендуется, если недугом поражены глубокие вены, а венозный просвет расширен более чем на 10 миллиметров, а также в случае, если варикоз поразил большой участок венозного сосуда.

А в каких еще случаях удаление варикоза лазером запрещено?

  • Во–первых, это уже сформированные тромбы внутри больных вен.
  • Во–вторых, это сильное разрушение самой структуры сосудов.
  • И в–третьих, это серьезные дисфункции лимфо- и кровотока при варикозе на ногах.

Кроме того, существует еще ряд противопоказаний к операции по лечению вен лазером, которые в основном носят временный, устранимый характер. К таким относятся:

  1. Поражение и воспаление кожных покровов, в том числе трофическими язвами, особенно в месте локализации больного сосуда. При наличии воспалительного процесса риск послеоперационного инфицирования возрастает, поэтому необходимо сначала пройти курс лечения и лишь потом проводить оперативное вмешательство.
  2. Беременность и лактационный период. Дело в том, что иммунные системы организма в этот временной промежуток работают не на полную мощность, а объемы нагрузки на икроножную область, наоборот, существенно увеличены.
  3. Ожирение, избыточная масса тела. Помимо затрудненной доступности к месту локализации больного сосуда, в этом случае имеет место опять–таки повышенная нагрузка на икры ног, что может существенно затруднить процесс послеоперационного восстановления.

Виды лазерного лечения сосудов

  • Эндовазальная лазерная коагуляция, когда склеивание стенок венозного сосуда происходит посредством внутривенного действия лазерного луча на внутренние сосудистые стенки, пространство между которыми постепенно заполнит соединительная ткань.
  • Удаление сосудов посредством лазерной коагуляции, проводимое для того, чтобы убрать сосудистые звездочки на поверхности кожного покрова, не проникая в сам сосуд. Такое вмешательство предполагает прогревание мелких (до 3 мм диаметром) сосудов лучами лазера температурой примерно 70 градусов, в результате чего происходит распад сосудистых стенок и удаление капиллярной сетки.

Сосудистую сеточку удаляют лазером без оперативного вмешательства

Способ проведения оперативного вмешательства

Лечение варикоза на ногах лазером проводится в амбулаторных условиях. Так как локализация венозных сосудов, которые надлежит удалить, как правило, невелика, а все вмешательство проводится внутривенно, проведения оперативного вмешательства под общей анестезией не требуется, пациенты получают лишь местный наркоз.

В целях устранения повышенной нервозности перед операцией больному зачастую рекомендуют принять легкий успокоительный препарат, в этом случае желательно, чтобы из больницы до дома его сопровождал кто–либо из близких.

Сама эндовенозная лазерная коагуляция проводится следующим образом.

В месте локализации пораженного сосуда делается микронадрез, после чего происходит введение световода. Через это врачебное приспособление внутрь сосуда поступают лазерные лучи различных частот, с длиной волн, рекомендованной доктором.

После того как начинает поступать лазерное излучение, происходит лазерная облитерация вен, и кровь из сосуда постепенно вытесняется.

В результате опустения внутрисосудистого пространства стенки сосудов примыкают ближе друг к другу, а впоследствии происходит практически полное их слипание и зарастание соединительной тканью.

Длится операция по лазерному удалению вены на ногах, как правило, от 20 до 40 минут.

После удаления лазером больных участков вен происходит распределение внутривенного кровотока по более глубинным венозным сосудам, находящимся в толще мышц и не столь различимым при осмотрах и пальпации. Кроме того, после лазерной коагуляции практически не остается ранок, рубцов и синюшности на поверхности кожи.

Читайте также:  Как влияет употребление спиртного и табака на атеросклероз

После операции практически не остается следов вмешательства

Послеоперационный период

Реабилитация, состоящая из послеоперационной терапии, приема курса противовоспалительных препаратов, постельный режим, после такого вида вмешательства, как лечение лазером, не требуется, практически сразу больной может встать и идти домой.

Однако, после длительного нахождения в положении лежа во время проведения операции по удалению вен на ногах, больным рекомендовано несколько замедлить процесс подъема с операционного кресла.

То есть, сначала необходимо принять сидячее положение и провести в нем какое–то время, чтобы внутривенный кровоток нормализовался.

И лишь потом можно встать и направляться к выходу. Болезненных ощущений пациенты, как правило, не испытывают, возможен лишь легкий покалывающий эффект в месте нахождения удаленных сосудов. Таким образом, болеутоляющие средства также не понадобятся!

Важным моментом в послеоперационном периоде является необходимость постоянного ношения лечебного компрессионного белья: гольф, колгот, чулок, компрессионный класс которого будет также рекомендован лечащим врачом.

Как правило, такое белье нужно носить длительный период, до 50-60 дней подряд, причем в первые два дня его запрещается снимать даже в ночное время.

Такое белье за счет компрессионного воздействия обеспечит равномерное распределение кровяных потоков внутри сосудов ноги, что позволит устранить отеки и другие неприятные симптомы варикоза.

По мере того как прооперированные вены заполнит соединительная ткань, а потоки крови распределятся по более глубинным, здоровым сосудам, необходимость в белье постепенно отпадет.

Больничный лист пациентам, прошедшим лазерную операцию, как правило, не выписывается, если трудовая деятельность не связана с постоянным напряжением икроножной области, длительным нахождением в стоячем положении или подъемом тяжестей.

Если эти моменты отсутствуют, больной может уже на следующие сутки возвратиться на рабочее место.

А также сразу после операции рекомендуется совершить 20-30 минутную неспешную прогулку по ровной дорожной поверхности, предварительно надев компрессионное белье.

У разных людей свое восприятие процедуры, посмотрите видео где девушка рассказывает как прошла её операция.

Заключение

Лечение варикоза на ногах лазером – наиболее предпочтительный, современный и безболезненный способ вмешательства, доступный практически каждому пациенту.

Однако помимо хирургов, помогать себе в избавлении от варикоза должны и сами больные.

Так, следует включить в повседневный распорядок дня курс лечебных упражнений, рекомендованных варикозным больным, отказаться от алкогольных напитков и курения, от излишне соленой, острой и копченой пищи.

Бани и сауны также должны находиться под запретом, особенно в первое время после операции.

Кроме того, если профессиональная деятельность связана с постоянным стоянием на ногах или наоборот, длительным нахождением возле компьютера, необходимо периодически прерываться на расслабляющий отдых или кратковременную прогулку.

Следите за состоянием своих ножек, не запускайте развитие варикозной болезни! Помните – наше здоровье в наших руках!

загрузка...
Ссылка на основную публикацию