Ловушка для тромбов: подробное описание процедуры

загрузка...

Тромбообразование в сосудах нижних конечностей влечет не только дискомфорт в виде отеков, болей, нарушения кровообращения. Самым опасным осложнением недуга считается угроза тромбоэмболии сердечной и легочной артерии и как следствие – летальный исход.

Установленная ловушка для тромбов

Одним из самых эффективных методов предотвращения трагических последствий на сегодняшний день является имплантация кава-фильтра или ловушки для тромбов в полость вен.

Кава-фильтр при тромбозе и тромбофлебите рекомендован не всем пациентам. Возможность его установки определяется лечащим доктором после изучения больничной карты пациента, результатов анализов, наличия сопутствующих болезней и иных факторов.

Принцип действия

Тромбы могут образоваться в любом месте сосудистой системы, причины их возникновения многообразны. Удалять кровяные сгустки необходимо при любых обстоятельствах, учитывая опасные последствия заболевания.

Что делает ловушка для тромбов? Этот метод позволяет зафиксировать сгусток в полости вены, купировать его дальнейшую флотацию, устранить риск ТЭЛА.

Кава-фильтр – это миниатюрное ситечко, напоминающее по форме зонтик, купол или песочные часы, изготовленное из металлических сплавов. Размеры ловушек для тромбов бывают разными, что дает возможность подбора наиболее подходящего устройства в каждом конкретном случае.

Ловушки для тромбов не создают препятствия для тока крови, задерживая лишь сформированные сгустки эритроцитов.

Преимущества

  • Отсутствие пагубного влияния на кровообращение.
  • Устойчивость материалов к коррозии, из которых изготавливают кава-фильтры.
  • Легкость в имплантации и извлечении.
  • Устойчивая фиксация в венозной полости.
  • Действенный эффект операции.
  • Возможность быстро снять установленный фильтр в случае необходимости.

Недостатки

  1. Возможные осложнения, в том числе риск повторного тромбообразования и боли в позвоночнике.
  2. Довольно высокая стоимость устройства и операции по его установке: в зависимости от вида материала и локализации сосуда. Сколько должно стоить внедрение ловушки для тромбов? Общая цена процедуры составит от 25 до 70 тысяч рублей.

Кава-фильтр

Разновидности устройств

По видам материалов, использованных при изготовлении, ловушки для тромбов могут различаться на:

  • Титановые.
  • Смешанные, изготовленные из сплава титана и никеля.
  • Стальные.

По длительности применения ловушки делятся на:

  1. Временные. Предназначены для исполнения определенной функции – фиксации тромба в полости сосуда. После того как эта задача выполняется, кава-фильтр извлекается при помощи катетера, который использовался при его установке.
  2. Постоянные. Удаление такого устройства в дальнейшем невозможно, так как мини – шипы на поверхности фильтра обеспечивают его надежную фиксацию внутри венозной стенки.
Читайте также:  Лечение артериального тромбоза нижних конечностей

Показания к операции

Установка кава-фильтра рекомендуется при следующих патологических обстоятельствах:

  • Непереносимость медикаментозных и иных методов лечения тромбоза.
  • Побочные действия и осложнения на фоне иных видов противотромбозной терапии.
  • Рецидив тромбообразования после удаления сгустка посредством иных методик.
  • Сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Закупорка тромбом глубоких вен икроножной области.
  • Онкологические новообразования.

Для установки кава-фильтра показания могут быть и иные, объединяющим моментом является невозможность назначения обычного комплекса терапевтических мер при лечении тромбоза.

Противопоказания

Ловушки для тромбов не применяют при наличии следующих противопоказаний:

  1. Недостижение 18-летнего возраста.
  2. Обострение инфекционных болезней, невозможность купирования острого периода.
  3. Расширение венозного просвета до максимальных значений: 30 мм и более.
  4. Тромбообразование в нижней полой вене, которая считается недоступной для такого вида операции.
  5. Сильная деформация стенок нижней полой вены.

Изучив данные анализов и иных процедур диагностики, флеболог делает вывод о возможности или невозможности установки устройства с учетом сопутствующих заболеваний в анамнезе пациента.

Лаборант проводит исследование

Процедура внедрения

Операция относится к малоинвазивным видам хирургии, длится в среднем от 30 до 40 минут. Включает в себя несколько последовательных этапов:

  • Рентгеноконтрастное исследование. Проводится посредством введения контрастного вещества в вену, где будет ставиться ловушка для тромба. Данный метод позволяет установить место внедрения устройства и его предпочтительный диаметр.
  • Локальная анестезия путем инъекционного введения обезболивающего препарата.
  • Определение места вмешательства, куда будет введен катетер – проводник фильтра. Чаще всего используют паховые, шейные, подключичные венозные сосуды, гораздо реже – вены локтевой области.
  • Внедрение приспособления при помощи катетера. Предполагает постоянный контроль процесса при помощи рентгенографического или УЗИ – метода.
  • Снятие катетера с имплантата. После установки ловушка самопроизвольно приживается внутри вены пациента, в этом ему помогает устойчивая температура кровяного потока.
  • Удаление катетера из полости вены. Зашивать образовавшуюся ранку не нужно, операция осуществляется путем небольшого прокола.
  • Итоговое рентгенографическое сканирование. Выполняется для подтверждения правильности имплантации фильтра.
Читайте также:  Как по симптомам определить болезни закупорки вен и сосудов на ногах

Осложнения

Вмешательство по имплантации ловушки для тромбов рекомендовано не всем пациентам, так как имеется риск побочных эффектов и серьезных осложнений.

Чаще всего это происходит при внедрении постоянных конструкций, поэтому доктора по возможности рекомендуют пациентам делать установку временных устройств.

Наиболее часты при установке следующие осложнения:

  1. Кровотечение в результате травмирования сосудистых стенок.
  2. Образование подкожных гематом в области внедрения импланта.
  3. Аллергическая реакция со стороны почек на рентгеноконтрастное вещество.
  4. Аритмические проявления, нарушение частоты сердечного ритма.
  5. Проникновение молекул кислорода в ткани легкого.
  6. Неверное определение места внедрения конструкции.

Спустя несколько месяцев после имплантации пациента могут беспокоить:

  • Прободение вены в месте внедрения ловушки.
  • Проникновение тромба сквозь ловушку, тромбоэмболия аорты. Данное осложнение считается одним из самых опасных, предполагает немедленное хирургическое вмешательство.
  • Отхождение импланта от венозной стенки, его флотация. Результатом такого явления может стать попадание устройства в полость нижнего венозного сосуда, закупорка аорты.
  • Повреждение венозного эпителия при извлечении устройства, что в перспективе может повлечь развитие тяжелого воспалительного процесса.
  • Если установлен кава-фильтр, может ли болеть спина? По мнению докторов, боль в поясничном отделе после имплантации возможна, требует немедленного обращения к доктору. Скорее всего, в этом случае устройство придется извлечь.

Постоперационный период

Подобные виды вмешательства не требуют длительного нахождения пациентов в стационаре, максимальный срок больничного может составить от 1 до 2 суток. Затем, если при врачебном осмотре не выявлено никаких осложнений, пациента выписывают.

Чтобы риск возможных осложнений был минимизирован, больным рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  1. В течение первых трех суток следует соблюдать постельный режим.
  2. Первую неделю после операции следует пропить курс антибиотиков.
  3. На протяжении 30 дней с момента операции не следует делать физические упражнения, также необходимо избегать тяжелых нагрузок иного характера, например подъема тяжестей.
  4. Под запретом находятся всевозможные тепловые процедуры: сауны, бани, хаммамы, солярии, загар на пляже, косметические манипуляции, предполагающие нагревание кожного покрова.
загрузка...
Ссылка на основную публикацию