Все о видах операционного лечения варикоза

загрузка...

Лечение варикоза вен посредством консервативных способов, таких как медикаменты, лечебная физкультура и компрессионный трикотаж – отличное подспорье на начальных стадиях недуга (включая варикоз 2 степени), когда уже появились отеки, боли, судороги нижних конечностей, а также появляется сеточка мелких сосудов на поверхности кожи в этой области.

У девушки начинающийся варикоз второй степени

Однако если варикоз нижних конечностей приобрел запущенный характер (3 стадия и последующие), имеет место существенная деформация крупных сосудов, острый тромбоз, или сами сосуды, пораженные недугом, расположены в глубине мышечного слоя, вероятнее всего, настало время для более радикальных действий.

Специалист в области сосудистой хирургии, скорее всего, скажет больному, что необходимо обязательно оперировать вены.

Многим венозным больным хирургическое лечение варикозного расширения вен кажется чрезвычайно болезненным, травматичным и опасным для жизни явлением. В результате чего операция при варикозе, несмотря на настоятельные рекомендации врачей, откладывается на более поздний срок, недуг развивается, а больной чувствует себя все хуже.

Однако в некоторых случаях операция при варикозе на ногах – единственный шанс пациента на возвращение к полноценной жизни, так как после удаления больной вены у варикозной болезни нет шансов возвратиться снова в прооперированной области, нога больше не болит и не беспокоит.

В данной статье пойдет речь о том, что собой представляет хирургическое лечение варикоза, какие виды подобных операций существуют, как происходит оперативное вмешательство, а также о том, как протекает послеоперационный период после удаления вен.

Факторы, при которых показано хирургическое вмешательство

Для того чтобы понять, нужна ли операция при варикозе конкретному пациенту, необходимо установить, в каких случаях производится операция по удалению больной вены, когда удаление сосудов на ногах представляется максимально необходимой и эффективной мерой.

Итак, удаление вен на ногах показано, если имеют место следующие обстоятельства:

  • Варикозное расширение вен нижних конечностей имеет физиологическое происхождение.
  • Венозная болезнь приобрела запущенный характер, вены на ноге сильно деформированы, конечность постоянно болит, а отечность не спадает. Консервативная терапия – медикаментозные средства, компрессионный трикотаж и народные способы не приносят должного эффекта, имеет место лишь небольшое незначительное облегчение.

У велосипедиста очень сильно деформированы вены

  • Хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей также рекомендуется при наличии язв трофических, поразивших кожные покровы икр ног.
  • Если венозный кровоток в икроножной области нарушен настолько, что болевые ощущения, чувство распирания, тяжести в области нижних конечностях не покидают больного даже после полноценного ночного отдыха.
  • Операция по удалению вен, расположенных в икроножной области, делается и при наличии тромбоза в острой стадии прогрессирования.

Итак, случаи, когда рекомендации врачей направлены на проведение такой операции, как удаление сосудов на ногах.

А всем ли категориям больных эта радикальная лечебная мера разрешена, существуют ли ситуации, когда операция по удалению варикоза противопоказана?

Когда оперативное вмешательство не приветствуется

Некоторым пациентам удаление варикозных вен не рекомендуется, в силу состояния их организма и некоторых иных обстоятельств. Удаление вен ног оперативным способом не разрешается, если:

  • Имеют место сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме, в том числе гипертония.
  • Не нужно делать операцию, если у пациента диагностированы какие–либо болезни инфекционного характера.
  • Хирурги, чья специализация – область флебологии, откажутся сделать операцию и убрать деформированные вены, если на кожных покровах икр ног присутствуют явные повреждения, нарывы, признаки экземы и рожистых заболеваний.
  • Кроме того, если у женщины, находящейся на 2 и 3 триместрах беременности, прогрессирует варикоз, операция также противопоказана.

Скорее всего, девушке будет разрешено делать операцию на венах только после родов

  • Операция при варикозе нижних конечностей не рекомендуется пожилым людям, чей возрастной рубеж равен 70 и более годам.

В остальных же случаях при наличии явных показаний операция на сосудах ног может быть наиболее действенным способом избавления от варикоза, гарантирующим стопроцентное восстановление больного и возвращение к полноценной активной жизни.

Читайте также:  Как справиться с варикозным расширением вен у мужчин

Итак, назначена операция, варикозное расширение вен на ногах скоро перестанет быть проблемой пациента. Как проходит предоперационная подготовка венозного больного перед проведением операции на венах ног?

Что необходимо сделать перед операцией

Сначала доктор назначит комплекс диагностических мероприятий, таких как дуплексное ультразвуковое исследование сосудов, по результатам которого будет известно, какая операция рекомендуется в конкретном случае – малоинвазивная (склеротерапия, лазерная или радиочастотная абляции) либо классическая хирургия – удаление больных сосудов полностью или частично.

Как известно, малоинвазивные способы вмешательства не предполагают длительного восстановления – реабилитация после операции практически не требуется.

Помимо узконаправленных диагностических мер, пациент должен будет предоставить результаты целого ряда анализов, таких как:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Коагулограмма.
  • Результаты анализов на наличие серьезных инфекционных болезней, таких как иммуннодефицит, СПИД, все формы гепатита, венерические заболевания. При выявлении какого–либо из данных недугов, при наличии вероятности излечения, операция может быть перенесена на определенный срок, после чего пациент должен сдать повторный анализ.

Медицинский работник проводит анализ крови на опасные заболевания

  • Кардиограмма.
  • Терапевтическое заключение. Терапевтом проводится обобщение данных, полученных в результате исследований, после чего делается вывод о готовности больного к оперативному вмешательству.

В случае положительного врачебного заключения, пациенту оформляется направление на операцию, перед которой он должен будет пройти непосредственную предоперационную подготовку. Эти меры включают в себя:

  1. Принятие ванны или душа.
  2. Полное удаление волос с голени.
  3. В случае проведения классической флебэктомии под полной анестезией больному также нужно будет делать клизму в целях очищения организма.

Разновидности операций

Существует несколько разновидности операций на венах, теперь подробнее о них.

Флебэктомия

Классическое удаление больного венозного сосуда – флебэктомия, проводимая под общим наркозом. Это самый серьезный вид хирургического вмешательства, включающий несколько основных этапов:

  • Кроссэктомию, когда осуществляется перетягивание сначала венозных притоков, а потом и непосредственно пораженной варикозом вены. Удаление происходит в месте соединения сосуда и ветвей ствола вены.
    Происходит это следующим образом: надрезается кожный покров и мягкие ткани в области паха или под коленом, в целях открытия доступа к сосудам для их дальнейшего перетягивания.
  • Этап стриппинга, представляющий собой удаление венозного ствола. Современная хирургия знает немало способов проведения этого важного операционного этапа, наиболее предпочтительным из которых является извлечение больного сосуда для дальнейшей резекции посредством специального зонда. Этот метод признан наиболее щадящим и малотравматичным для больного.
  • Этап минифлебоэктомии – удаления варикозных притоков при небольших рассечениях кожных покровов и мягких тканей и последующем вытягивании больных сосудов наружу для дальнейшей резекции.


Такой вид оперативного вмешательства может проводиться как отдельный этап операции, так и самостоятельно, когда удалению подлежит лишь микроучасток вены.

Склеротерапия

Гораздо более щадящим видом вмешательства признана склеротерапия вен ног, при которой в пораженный сосуд с помощью специальной иглы вводится склеротизирующее вещество, обеспечивающее дальнейшее спаивание вены и купирование кровотока внутри нее.

В результате, в местах расположения прооперированных сосудов образуется рубец, а симптомы варикоза постепенно уходят.

Склерозирование подразделяется на основные виды:

  1. Эхосклеротерапию, когда в необходимом участке сосуда, установленном в результате дуплексного УЗИ, осуществляется прокол и осуществляется ввод склерозанта. Таким образом, происходит сужение деформированной вены.
  2. Пенное склерозирование – спаивание сосудов при помощи специального пенного состава.

Лазерная и радиочастотная абляция

Эта малоинвазивная хирургическая мера считается наиболее современной и предпочтительной, но для лечения глубоких вен она не подходит. Основными преимуществами данного вида вмешательства считается, что не требуется реабилитация после операции по удалению вен на ногах, а также каких–либо внешних повреждений кожных покровов.

Читайте также:  Гепароид Зентива - мазь для устранения варикозных вен

Проводят данную операцию так: с помощью лазерного световода, введенного в больной сосуд, направляют лучи лазера, воздействующие на внутреннюю поверхность вен и растворяющие их.

Врач проводит лазерную абляцию на венах правой ноги

Этот способ хорош и тем, что повторный рецидив болезни после операции на венах может появиться крайне редко, не чаще, чем у 5% больных.

Видом оперативного вмешательства, аналогичным лазерной абляции, признана и радиочастотная коагуляция, когда в больной сосуд с помощью зонда направляются микроволны, вызывающие его склеивание.

Эта операция показана и при варикозе крупных венозных сосудов.

Возможные негативные последствия

После операции варикоза нижних конечностей могут возникнуть некоторые осложнения, таких случаев крайне мало, так как в основной массе такие вмешательства проходят хорошо и без дальнейшего вреда для здоровья.

Итак, последствия после операции на венах ног.

  • Образование масштабных синяков в месте резекции, иногда сопровождающееся местными кровотечениями.
  • Повышение температуры тела пациента в течение первых трех суток после операции. Почему так происходит? Дело в подкожных скоплениях крови, образующихся в местах разрезов. Если кровь не вышла до конца и скопилась в большом количестве под кожей, результатом может быть воспаление. Когда крови образовалось очень много, могут формироваться инфильтраты (уплотнения), появляются покраснения, в результате больной нуждается в экстренной госпитализации.
  • Ощущение онемения кожных покровов возникающие, если были задеты окончания нервов. Это осложнение носит обратимый характер, просто нужно перетерпеть какое–то время и дать организму восстановиться.
  • После классической флебэктомии остаются гематомы, рассасывающиеся по прошествии времени. При склеротерапии и лазерной абляции, синяки практически отсутствуют.
  • Отечность. Возникает не всегда, а только если пациент, игнорируя врачебные советы, после вмешательства не ведет щадящий образ жизни, возобновляет нагрузку на икроножные мышцы, не носит компрессионный трикотаж.

Восстановительный период

Чтобы варикоз после операции (особенно это касается малоинвазивных методов) не поразил пациента вновь, необходимо тщательно соблюдать советы врачей касательно послеоперационного периода. В число таковых входят:

  1. Необходимо тщательное бинтовать ноги посредством эластичного бинта,
    чтобы прооперированная конечность не болела или купить компрессионный трикотаж, класс компрессии подскажет врач.
  2. Все что тяжелее 10 килограммов, поднимать в течение первых 6 послеоперационных месяцев запрещено!
  3. Желательно несколько раз в неделю уделить занятиям лечебной физкультурой. Это могут быть занятия в плавательном бассейне, йога, пешие прогулки умеренным шагом по ровной поверхности. Кроме того, существует специальный комплекс упражнений для венозных больных, детали которого лучше обсудить с доктором.
  4. Необходимо каждый день принимать венотоники – например: «Детралекс», «Венарус», «Флебодия 600», «Флебофа».
  5. Контрастный душ также будет очень полезен. Температурный интервал должен составлять порядка 20 градусов.

Заключение

Последствия варикоза гораздо лучше предотвратить, чем проходить длительное и болезненное лечение. Поэтому нижеследующие рекомендации подойдут как пациентам, прошедшим оперативное вмешательство по удалению вен, так и тем, кто находится в «группе риска».

  • Пусть в привычку войдет регулярная спортивная активность – занятия физической культурой, прогулки, велосипед.

Семейная пара гуляет по улице во избежание появления варикоза

  • В течение рабочего дня желательно чередовать положение «сидя» с небольшим променадом и наоборот, длительное стояние на ногах с расслабляющим отдыхом.
  • Жирную, излишне соленую, копченую пищу – исключить!
  • Замените крепкие черные чаи и кофе -зеленым и белым чаем, компотами и морсами, а газировку – чистой водой.
  • Вино и иные спиртные напитки лучше употреблять в минимальных дозах, а при уже имеющемся варикозе и в послеоперационный период исключить совсем.
  • А также следует отказаться от курения табачной продукции.
  • При наличии ожирения или излишней полноты, вес нужно нормализовать, сев на малокалорийную диету.
  • Вся одежда и обувь должна быть комфортной, качественной и изготовленной из натуральных, дышащих материалов.

Помните! Ваше здоровье в ваших руках! Берегите себя, будьте внимательны к своему самочувствию, не игнорируйте тревожные симптомы.

Крепкого вам здоровья и отличного настроения!

загрузка...
Ссылка на основную публикацию