Что такое олигоартрит, как его выявить и лечить

Олигоартрит – это воспалительный процесс неинфекционного характера, при котором поражается два или три сустава одновременно.

Наибольшую опасность заболевание представляет для маленьких детей – ювенильный артрит. Если дегенеративно-дистрофический процесс приобретает запущенную форму, вылечить его крайне сложно, поскольку заболевание медленно прогрессирует и выливается в пожизненное поражение суставов, нарушение зрительных функций. Данное обстоятельство указывает на важность своевременной и адекватной терапии.

Классификация

Развиваясь с лихорадкой или без нее, болезнь поражает взрослых и детей. У взрослых отмечается ревматоидный фактор, провоцирующий развитие патологического процесса в суставах.

Ювенильный олигоартрит у детей имеет 2 варианта развития:

Олигоартрит 1-го типа – диагностируют у девочек до 6 лет. Патологический процесс оккупирует голеностопные, коленные, локтевые сочленения.

Олигоартрит 2-го типа – характерен для мальчиков подросткового возраста, локализация в тазобедренном суставе.

Выделяются следующие формы олигоартрита:

• Болезнь Стилла.
• Реактивная.
• Подагра, отложение солей – микрокристаллические формы артритов.
• Олигоартрит периферических сочленений.
• Псориатическая.

Иногда олигоартрит является симптомом онкологического процесса в организме.

Причины

Этиологический механизм развития заболевания до сих пор не определен, поэтому его зачастую относят к идиопатическому процессу – это означает, что воспаление формируется само по себе, без каких-либо провоцирующих факторов.

В ходе некоторых исследований была озвучена теория о септической природе воспалительного процесса. У многих пациентов олигоартрит выявляется при стафилококковом заражении крови, гонорее, бруцеллезе. А также не исключаются аутоиммунный и генетический факторы.

Симптомы

Симптомы олигоартрита – это признаки суставных заболеваний разной локализации. Однако в зависимости от формы недифференцированной патологии, ее распространенности по организму, существует определенная специфика:

Основные

Болезнь Стилла – в остром периоде, на кожных покровах образуются пятнистые пигментированные, не зудящие высыпания. В крови и ликворе выявляется лейкоцитоз, повышается концентрация ферритина в крови.

Реактивный олигоартрит – диагностируется после кишечной или урогенитальной инфекции. В большинстве случаев серонегативная форма развивается в виде асимметричного поражения крупных и средних сочленений нижних конечностей. Без своевременной терапии осложняется: энтезитом, спондилитом, кератодермией.

Подагрический олигоартрит – как правило, ему предшествуют острые, рецидивирующие моноартриты. Основной признак в процессе исследований – соли мочевой кислоты в спинномозговой жидкости.

Олигоартрит, спровоцированный отложением солей. В основном встречается у людей преклонного возраста, у которых скапливаются кристаллы пирофосфата кальция. В 95% случаев страдают коленные суставы. Основной признак – обызвествление менисков, суставного хряща.

С острой ревматической лихорадкой – возникает после инфекционных заболеваний: ангины, фарингита, скарлатины. Клетки иммунной системы мигрируют в суставную полость и атакуют его ткани изнутри. Проявляется артропатия в виде суставных болей, нарушений в работе сердца. Определяются серологические маркеры стрептококковых инфекций.

Онкологические проявления наблюдаются при лейкозе, лимфомах, лимфолейкозе.

Дополнительные признаки

Если заболевание протекает с лихорадкой, у пациента возникают такие симптомы:

1. Выраженная боль в больных суставах, не ослабевающая даже в состоянии абсолютной неподвижности.
2. Симптомы общей интоксикации организма: головная боль, общая слабость, озноб.
3. Благоприятная среда для инфицирования – как правило, высыпания в виде небольших наполненных жидкостью пузырьков.

Стойкие ревматоидные и серонегативные формы патологии могут протекать без лихорадки. Как правило, при этом страдают сочленения нижних конечностей – олигоартрит коленных суставов и т.д. У пациента проявляются следующие симптомы:

• Воспаление места крепления сухожилий – в 70% случаев на пятках.
• Поражение фаланг пальцев.
• Воспаление сосудистой оболочки глаза.
• Воспаление крестцово-подвздошного сочленения, позвоночного столба.
• Проявления болезни Крона: диарея, слабость, кровь в кале, боли в животе, язвы в слизистой ротовой полости, зуд в анусе.
• Сердечные патологии.
• Высыпания псориатического типа.
• Симптомы язвенного колита.

Следует помнить, что своевременная диагностика и грамотное лечение снизят вероятность возникновения рецидива в дальнейшем. Поэтому, при малейших подозрениях на суставную патологию, необходимо обратиться к специалисту. Это особенно важно, когда симптомы проявляются у детей.

Диагностика

Точное определение диагноза невозможно без проведения рентгенографического обследования. Выделяют несколько рентгенологических признаков разных типов олигоартрита:

1. Гнойное воспаление определяется по наличию околосуставного остеопороза, сужению суставной щели.
2. Хроническое течение без нагноения – после остеопороза и сужения суставной щели образуются краевые кистозные образования, эрозии.
3. Вовлечение периферических суставов – разрастание тканей вокруг эрозий, в местах присоединения сухожилий, выявляется воспаление надкостницы.
4. Псориатическая форма – изолированные поражения межфаланговых сочленений, костные подвывихи, размягчение, растворение костной ткани.
5. Подагрический олигоартрит – развиваются дегенеративно-дистрофические процессы в плюснефаланговых суставах, внутри сочленений формируются кистозные образования.

Также применяются следующие диагностические мероприятия:

• Исследования спинномозговой жидкости.
• Бактериологический посев.
• УЗИ – позволяет рассмотреть выпоты в полости суставов, нарушения в бурсах, сухожилиях.
• МРТ – необходима для окончательной постановки диагноза.
• Сцинтиграфия – исследование функционального состояния сустава, выявление патологических изменений путем введения радиоактивного препарата.

Лечение

У детей и взрослых лечение олигоартрита проводится по аналогичной схеме. Однако, важным критерием при составлении терапии для младенца, выступает осторожность и дозированность.

Цель терапии – устранить воспалительный процесс, снять суставную боль. Если возникает необходимость, устраняются другие симптоматические проявления: диарея, головная боль. Даже если полное выздоровление невозможно, необходимо затормозить дегенеративно-дистрофический процесс, чтобы спасти сустав от разрушения, а пациента от инвалидности.

В основе медикаментозного лечения: НПВС, глюкокортикостероиды, кортикостероиды. Последние принимаются перорально или путем инъекционного введения в пораженный сустав.

К базовым препаратам относятся:

1. Сульфасалазин.
2. Лефлуномид.
3. Аминохинолины.
4. Цитостатики.

Данные средства быстро устраняют воспаление, замедляют разрушение суставов. Прежде чем принимать нестероидные противовоспалительные средства, необходимо ознакомиться с противопоказаниями, побочными эффектами.

Чтобы повысить эффективность медикаментозного лечения, врачи рекомендуют физиотерапевтические методы. К самым распространенным относятся электрофорез и магнитотерапия, ЛФК, массаж.

Если консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов, пациенту назначается хирургическая операция. В некоторых случаях, когда сустав уже невозможно спасти, проводится его замена на искусственный.

Для лечения олигоартрита применяются медикаментозные препараты, которые имеют множество противопоказаний, побочных действий. Неудивительно, что люди, имеющие поражения суставов применяют «бабушкины» рецепты. Многие натуральные средства обладают выраженным терапевтическим эффектом и практически не имеют противопоказаний. Однако применять их без консультации врача категорически нельзя.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития олигоартрита, следует придерживаться профилактических правил:

• Избегать людных мест – осень-зима – ранняя весна, чтобы не стать жертвой инфекции.
• Не пренебрегать плановыми медицинскими обследованиями.
• Обращаться к специалисту при любом недомогании.
• Вылечивать, а не «подлечивать» болезни.
• Укреплять иммунитет.
• Перейти на рациональное питание с допустимым соотношением БЖУ.
• Отказаться от вредных привычек, в том числе от пассивного курения.
• Дважды в год принимать витаминно-минеральные комплексы.
• Избегать чрезмерных нагрузок как физических, так и эмоциональных.
• Избегать малоподвижного образа жизни, больше гулять на свежем воздухе.
• Одеваться по погоде, чтобы не перегреваться и не перемерзать.
• Снизить потребление соли до 7-10 грамм за сутки.
• Если есть предрасположенность к подагрическому артриту, регулярно посещать специалиста, чтобы контролировать уровень мочевой кислоты.

Заключение

Хотя подагрический, ревматический, асимметричный олигоартрит возникают по разным причинам, все они приводят к разрушению сустава. Избежать возникновения патологии можно, если исключить все провоцирующие факторы, соблюдать профилактические меры. Особенно важно уберегать от заболевания детей, поскольку именно они имеют склонность к развитию серьезных осложнений в будущем.