Деформирующий артрит и его разрушительные последствия

Деформирующий артрит – воспалительный процесс суставной полости, который сопровождается истончением хряща и деформацией костной ткани сустава.

Иногда недуг называют деформирующим остеоартритом или остеоартрозом (ДОА). Чаще всего болезнь поражает пожилых пациентов, возникая ввиду дефицита кальция, обострения хронических болезней и иных факторов.

У молодежи и лиц среднего возраста деформирующий артрит стопы или иных сочленений диагностируют реже, протекает он, как правило, в тяжелой форме, причиняя пациенту серьезный дискомфорт.

В этой статье представлена информация о типах, симптомах и видах лечения этого серьезного заболевания.

Факторы появления

Медицинские источники не содержат обобщенной информации, что вызывает деформацию в суставах на фоне артрита. Как показывает практика, в число причин, влекущих искривление суставных соединений, могут быть включены:

• Воспалительный процесс, инфицирование организма – реактивный артрит.
• Травматические повреждения суставов и близко расположенных тканей.
• Недостаток движения в повседневной жизни или наоборот, долгое чрезмерное напряжение определенных суставных групп.
• Аутоиммунные нарушения – артритный недуг по ревматоидному типу.
• Излишки массы тела.
• Долгое нервное перенапряжение, сильное переохлаждение сочленений (ревматический ДОА).
• Сосудистые недуги, такие как варикоз и тромбоз.

Все эти процессы нарушают процессы кровоснабжения и кислородообмена в суставных тканях, что заставляет хрящи и кости деформироваться, дистрофировать или наоборот, обрастать остеофитами.

Симптомы

О том, что в организме развивается деформирующий артрит коленного сустава или другой локализации, можно судить по следующим признакам:

1. степень развития: возникает легкое похрустывание в сочленении. Других симптомов, например, боли или скованности, пока не наблюдается.
2. степень: пациент начинает замечать скованность динамики сустава в утренние часы, чувство боли после долгого хождения или спортивных занятий. В этот период хрящи начинают дистрофировать, а кости – деформироваться. Хрустит сочленение все чаще, характерный звук возникает при ходьбе и любой другой динамике. На рентген-снимке видно, что суставная щель значительно уже нормы.
3. степень: боли не покидают пациента практически никогда, даже в спокойном положении. Суставная щель зарастает остеофитами, коленное, тазобедренное или голеностопное сочленение утрачивает способность к нормальной динамике и сгибанию. Это заставляет пациента использовать для передвижения трость.

Типы болезни

По степени распространения различают три вида недуга:

• Моноартрит, при котором деструктивные изменения возникают в одном-двух крупных сочленениях – колене, голеностопе, кисти. Чаще всего возникает на фоне аллергии или инфицирования.
• Деформирующий полиартрит суставов поражает сразу несколько мелких соединений, к примеру, пальцы рук или ног. У правшей чаще воспаляются суставы правой кисти или стопы, а у левшей, соответственно, левых конечностей.
• Деформирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), поражающий кости крестца, позвоночника, паравертебральные мягкие ткани.

По происхождению болезни можно различить:

1. ДОА реактивного типа, возникший на фоне инфицирования.
2. Ювенильный (болезнь Стилла) – диагностируется у детей и подростков моложе 16 лет.
3. Деформации при ревматоидном артрите появляются в результате сбоев аутоиммунных процессов.
4. Подагрический недуг, когда кости ступни деформируют солевые отложения.
5. Посттравматический, при котором нарастание остеофитов является результатом механического повреждения тканей.

Как показывает практика, чаще всего с жалобами на симптомы ДОА обращаются женщины старше 50 лет. Больше всего случаев развития заболевания в сочленении таза и бедра, коленки, фаланг пальцев ладоней или стоп.

Постановка диагноза

Чтобы излечить симптомы ДОА, необходимо выявить этиологию, тип и степень развития болезни. Для этого пациентам назначаются:

• Анализы ОАК и ОАМ.
• Артроскопическое исследование, направленное на изучение синовиальной жидкости.
• Аппаратные методы исследований: КТ, МРТ, рентген, УЗИ.
• Дифференциальная диагностика для исключения схожих недугов.

Методы терапии

Чтобы вылечить суставную деформацию при артрите, необходим комплекс медицинских мер консервативного, а иногда и оперативного характера.

Лечить заболевание принято:

1. Медикаментозными средствами: таблетками, мазями, уколами.
2. Лечебным массажем, физиотерапией, восстановительной гимнастикой.
3. Народными средствами.

При недостаточной эффективности консервативного лечения может быть назначена операция для восстановления подвижности сустава.

Медикаменты

• Для облегчения воспалительного синдрома пациентам выписываются НПВС – нестероидные антивоспалительные препараты. Эти лекарства помогают снизить активность воспаления, облегчить боль и отеки, нормализовать температуру тела. Могут выписываться в виде пероральных средств, уколов, наружных мазей. На основании рецепта лечащего врача могут быть назначены такие препараты, как Диклофенак, Вольтарен, Фенопрофен, Целекоксиб.
• Если деформация суставов возникла на фоне ревматоидного артрита, прописываются цитостатические средства для нормализации функций иммунной системы. Популярные препараты: Метотрексат, Меркаптопурин, Цитарабин.
• При деформирующем артрите коленного сустава лечение будет неполным без сосудорасширяющих лекарств, активизирующих кровоснабжение и кислородообмен. Для этой цели используются медикаменты, произведенные на основе тканей поджелудочной железы крупного рогатого скота. Это такие медикаменты, как Дилминал, Инкрепан, Ангиотрофин.
• Для восстановления дистрофированных хрящей рекомендуется лечиться курсами хондропротекторных средств: Дона, Артра, Терафлекс.
• При непереносимости или малоэффективности НПВС воспалительный процесс устраняют гормональными препаратами – кортикостероидами. Они понижают температуру тела, устраняют отек и боль, ускоряют процесс выздоровления. Популярные средства – Дексаметазон, Дексона, Кеналог, Бетаметазон.

Все медикаменты следует принимать в порядке, установленном доктором, во избежание наступления осложнений или побочных эффектов.

Массаж, физиотерапия, ЛФК

Все эти меры помогают восстановить двигательную возможность сустава, улучшить кровообращение и лимфоотток, предотвратить контрактуру суставного сочленения.

Техники массажа выбираются исходя из степени поражения сустава, места локализации воспаления и иных факторов. Хорошо помогают точечный и вакуумный массаж, использование электрических и механических массажеров.

При наличии базовых навыков можно заниматься самомассажем в домашних условиях, если исключены возможные противопоказания.

Хороший эффект приносят физиотерапевтические процедуры:

1. Бальнеотерапия: грязевые, йодобромные, сероводородные, скипидарные ванны.
2. Парафиновые, торфяные и озокеритовые аппликации.
3. Лечение УЗИ-лучами, лазером.
4. Электрофорезы с Диклофенаком, Диметилсульфоксидом, Гидрокортизоном, ферментами.

Гимнастика при остеоартрите должна быть щадящей, не приносить чрезмерного напряжения и болевых ощущений. Все движения должны быть плавными и медленными, их амплитуду нужно наращивать постепенно.

Принцип ЛФК при ДОА: статические упражнения чередуются с динамическими. Статические упражнения предполагают фиксацию тела в неподвижном положении на определенный временной промежуток, помогают нарастить мышечную ткань без лишнего травмирования хряща.

Операция

Назначается при 3 степени развития болезни. В зависимости от особенностей разрушения суставной сумки могут быть назначены:

• Артропластика – моделирование суставных тканей.
• Протезирование – замена разрушенного сочленения протезом из гипоаллергенного материала.
• Краевая резекция сустава.
• Остеотомия – вмешательство, направленное на устранение деформации и восстановление динамических возможностей суставных тканей.

Народная терапия

Домашние средства из подручных составляющих используются для облегчения симптомов остеоартрита в виде боли, отечности, застоя крови.

Полезно накладывать на деформированное сочленение компрессы из соли, соды, меда и горчицы, примочки из Димексида, лечебных трав.

Ослабить симптомы болезни поможет применение яблочного уксуса вовнутрь и в виде компрессов, прогревание морской и йодированной солью, домашняя парафинотерапия.

Важно помнить, что любой способ лечения необходимо согласовать с лечащим доктором. Будьте здоровы!