Диагностика и лечение ревматического полиартрита

Ревматический полиартрит – заболевание, сопровождающееся одновременным воспалением нескольких суставов, которое без своевременной терапии может перейти в острую или хроническую форму.

Постепенно в процесс вовлекается почти весь организм. Особенно часто поражаются верхние, нижние конечности, преимущественно: ступни, лодыжки, кисти рук, запястья. Патология относится к группе аутоиммунных, однако причины, по которым возникает заболевание до конца не изучены. Итак, рассмотрим тему – ревматический полиартрит: симптомы, диагностика, лечение.

Причины

Зачастую заболевание возникает после перенесенной инфекции. А также к факторам, провоцирующим возникновение патологии, относятся:

• Травмирование конечностей, сочленений.
• Переохлаждение.
• Пристрастие к вредной пище.
• Наследственный фактор.
• Частые простуды, ОРВИ.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Осложнения во время/после хирургической операции.
• Стресс, депрессия.

Определение первопричины – важный момент в составлении схемы лечения.

Симптомы

Следует обращаться к врачу при первых симптомах ревматического полиартрита, чтобы получить эффективное лечение, не допустить развития осложнений.

Обращение в медицинское учреждение необходимо, если появились следующие проявления:

1. Из-за воспаления внутрисуставной сумки опухли, покраснели мелкие суставы кисти, их гибкость нарушилась. Через какое-то время образовалась припухлость более крупных сочленений: коленных, голеностопных.
2. Основной признак: ограничение подвижности после длительного состояния покоя. Скованность наблюдается в течение полутора часов, но после легкой разминки проходит.
3. Над разгибательной поверхностью сочленения появляются небольшие шишечки – ревматоидные узелки.
4. В местах воспаления время от времени возникают болезненные ощущения. Особенно часто ноющая боль появляется со второй половины ночи или рано утром.
5. Хроническая усталость.
6. Отмечается повышение температуры тела до 37,1-37,6 С.
7. В запущенной фазе заболевания хрящевая ткань распадается. Сустав становится неподвижным, начинается атрофия мышц, иногда случаются вывихи. Пальцы конечностей искривляются, меняют форму – деформируются.
8. При хроническом течении развивается узловатый ревматизм. Характерный симптом: в подкожной клетчатке верхних, нижних конечностей, в местах сочленений образуются болезненные уплотнения. Узелки подвижны, проходят сами по себе.

Ревматический полиартрит начинается остро, однако, у большинства пациентов симптомы проходят через полторы-две недели.

Диагностика

Без своевременной терапии поражение суставов нередко приводит к нарушению подвижности и инвалидности. Чтобы восстановить утраченную работоспособность, следует обращаться к врачу при первых признаках патологии.

Для диагностики ревматического полиартрита применяются:

• Лабораторный анализ: кровь, моча.
• Дифференциальная диагностика, позволяющая определить первопричину болезни.
• Рентген.
• МРТ – дает возможность поставить диагноз на начальной стадии.
• ЭКГ – необходимо для определения степени влияния патологического процесса на состояние и работу сердца.
• УЗИ.

Методы лечения

Терапия подбирается после определения причины заболевания. При остром течении больной направляется в стационар. Если сустав разрушен, назначается хирургическая операция для его замены. После выписки лечение продолжается.

Взрослым показан контроль врача ревматолога, участкового терапевта, ребенку – педиатра. К основным методам лечения относятся:

Медикаментозное

При составлении курса лечения доктор учитывает возраст пациента, особенности его организма, реакцию на лекарственные средства, наличие сопутствующих болезней.

Терапия начинается с назначения медикаментозных препаратов, эффективно противоборствующих развитию патологии, при хроническом (ревматоидном) течении обеспечивающих ей ремиссию:

1. Базисные противоревматические средства: Сульфасалазин, Циклофосфамид.
2. Биологические: Ремикад, Ритуксан.
3. НПВП: Целебрекс, Ибупрофен.

Для снятия боли, отечности применяются наружные средства в виде гелей, мазей: Диклофенак, Ортофен.

Физиотерапия

Для усиления эффективности медикаментозной терапии применяются следующие физиотерапевтические мероприятия:

• Глубокий массаж тканей улучшает подвижность сочленений, расслабляет организм, повышает эластичность мышц.
• Лечебная физкультура.
• Микромассаж с помощью ультразвуковой терапии.
• Электростимуляция.
• Иглоукалывание.
• Лечение низкими температурами – криотерапия.
• Ванны и обертывания с парафином.

Чтобы снизить риск развития осложнений, нужно применять физиотерапевтические меры исключительно по рекомендации врача. Регулярное посещение физиотерапевта при ревматическом полиартрите увеличивает шансы на благоприятный исход.

Ароматерапия

Основное назначение ароматерапии – ослабление воспалительного процесса, очищение организма от токсических веществ и прочего «мусора», обезболивание. Для этого применяются следующие масла:

1. Для снятия боли: эвкалипт, ладан, имбирь, розмарин, мята перечная.
2. От воспаления: сельдерей, бессмертник, мирра, лаванда.
3. Для очищения: кипарис, шалфей, тимьян, майоран, лимон.

Добавив в горячую ножную/ручную ванну по 3 капли тысячелистника, ромашки, мяты, лаванды, бессмертника, можно добиться хорошего лечебного эффекта.

Добавив по 3 капли ромашки и бессмертника в 100 мл воды, пропитав раствором мягкую ткань и приложив ее к пораженному месту, можно облегчить боль, снять отечность, покраснение.

Для ароматического массажа можно использовать следующие сочетания масел:

• Ромашка – 3 капли, пачули – 2 капли, бессмертник – 1 капля, тысячелистник – 2 капли.
• Эффективно снимет боль такое сочетание: ладан, имбирь, мята перечная, лаванда – по 2 капки добавить в 20 мл массажного масла.

Нанести полученное средство на воспаленный участок, аккуратно поглаживать, втирая в кожу вокруг сочленения.

Санаторно-курортное лечение

Лечение в санатории рекомендовано пациентам при абсолютном отсутствии признаков обострения. Прежде чем отправиться на лечение, рекомендуется зайти на сайт здравницы, изучить отзывы отдыхающих. Лечебная программа должна включать:

1. Бальнеотерапию.
2. Массажи.
3. Грязелечение.
4. Аппаратную физиотерапию.
5. Озонотерапию.
6. Фитотерапию.
7. Упражнения ЛФК.

После курса лечения у больных снижается болезненность, суставы становятся более подвижными, двигательная активность улучшается, повышается иммунитет, улучшается общее самочувствие. При хронической форме ревматического полиартрита рекомендуются ежегодные курсы.

Народная медицина

Давно известно, что НПВП, применяемые при острой форме заболевания, оказывают разрушающее воздействие на слизистую ЖКТ. По этой причине все больше людей, страдающих от ревматического полиартрита, прибегают к средствам народной медицины. К самым действенным относятся следующие рецепты:

• Смешать по 2 ст. ложки корень лопуха, траву веронику, череду, корневище пырея. Добавить 3 ст. ложки фиалки трехцветной. Залить литром воды, кипятить 15 минут, процедить. Пить по 250 мл три раза в день. Первый прием натощак.
• Смешать часть семян конского каштана и по 3 части липового цвета, цветов бузины. Столовую ложку сухой смеси залить стаканом кипятка, варить 20 минут. Настаивать 15 минут, процедить, пить дважды в день по 100 мл.

Лечиться с помощью народных рецептов можно только с позволения лечащего врача. После самолечения ревматического полиартрита могут возникнуть осложнения в виде аллергических реакций.

Правильное питание

Исход ревматического полиартрита во многом зависит от питания пациента. Если же заболевание спровоцировано аллергией, больному предписана строгая диета. При аллергическом обострении следует отказаться от:

1. Томатов, картофеля, баклажанов, перца.
2. Молочной продукции.
3. Алкоголя.
4. Шоколада.
5. Пряностей.
6. Солений.
7. Острой пищи.
8. Изделий из пшеницы.
9. Уменьшить потребление соли (не более 7 грамм в сутки), сахара, жирной пищи.

Питание больного должно состоять из продуктов, снижающих кислотность. Следует ввести в рацион:

• Сырые или отварные фрукты и овощи.
• Отварной рис.
• Овощной бульон.
• Сою, фасоль.
• Отвар шиповника, чай из трав.
• Свежий капустный, морковный сок.
• Сельдерей.
• Рябину, черную смородину.

Уже через несколько дней диеты, состояние больных заметно улучшается особенно если сочетать диету с ароматерапией.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье суставов и избежать развития ревматического полиартрита, достаточно следовать мерам профилактики:

1. Избегать переохлаждений, перегрева.
2. В «вирусный» период не посещать места скопления людей.
3. Не залечивать, а до конца вылечивать инфекции, обострения хронических патологий.
4. Закаляться.
5. Отказаться от пагубных пристрастий.
6. Перейти на рациональное питание.
7. Воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок.
8. Избегать стрессовых ситуаций.

Осложнение и прогноз болезни

Обратившись к врачу при первых симптомах ревматического полиартрита, пациент увеличивает шансы на благоприятный исход. Современные методы лечения позволяют сохранить суставы, вернуть утраченную подвижность. Если процесс приобрел хроническое течение, задача специалистов, снять симптоматику острого периода и сделать все возможное, чтобы продлить период ремиссии.

Если человек пренебрегает помощью врачей, занимается самолечением, то к процессу воспаления вовлекается весь организм, что нередко приводит к плачевным последствиям. В их числе:

• Атеросклероз.
• Плеврит.
• Заболевания нервной системы.
• Язвенная кератопатия.
• Нефрит.
• Тромбоцитоз.
• Анемия.

Без адекватного лечения воспалительный процесс прогрессирует, суставы разрушаются, человек становится инвалидом.

Заключение

Внимательное отношение к своему самочувствию – залог здоровья и сохранения подвижности до глубокой старости. Малейшее подозрение на ревматический полиартрит – веское основание для обращения в медицинское учреждение. Следует помнить, что своевременное лечение повышает шансы на благоприятный прогноз.