Содержание
Артрит коленного сустава у детей – диагностируется часто, так как ребенок постоянно бегает, прыгает, травмируется и именно на нижние конечности приходится основная нагрузка.
Развившись в детском возрасте, данное заболевание грозит множеством неприятных последствий. Поэтому очень важно знать основные проявления данного дегенеративно-дистрофического процесса, методы лечения и меры профилактики, способные уберечь ребенка от развития патологии.
Разновидности коленных артритов
Ювенильный артрит коленного сустава – воспаление, поражающее сустав и прилегающие к нему области. Может развиться в одном или обоих коленах одновременно. Область воспаления отекает, развивается болевой синдром. Особенно часто у детей диагностируют остеоартрит, возникающий на фоне травм, инфекционного поражения тканей.
Существуют следующие разновидности:
- Деформирующий артрит – в большинстве случаев заболеванию предшествует инфекция или воспаление тканей.
- Посттравматический. Возникает после травмы колена, когда суставный хрящ не может полноценно функционировать. При данной форме коленного артрита в тканях формируется воспалительный процесс, появляются патологические наросты на поверхности костей.
- Реактивный – бывает спровоцирован кишечными или урогенитальными инфекциями: дизентерия, сальмонеллез, бруцеллез, гонорея. Когда из инфицированного органа болезнетворные микроорганизмы проникают в коленный сустав.
- Ревматоидный – развивается при аутоиммунных процессах, после инфекционных заболеваний: ангина, грипп и т.д. Аллергическая реакция или сбои в эндокринной системе тоже могут вызвать данную болезнь. Нередко патология приводит к поражению сердца.
- Подагрический – нарушения обмена веществ приводят к тому, что соли мочевой кислоты не вымываются из организма. Они скапливаются в сочленениях, провоцируя возникновение воспалительного процесса.
- Идиопатический артрит коленного сустава у подростка или ребенка старше 8 лет, диагностируется при наличии генетической предрасположенности к суставным патологиям.
Кроме того, артрит колена у ребенка различается по виду поражения тканей:
- Сухой, когда в суставной сумке отсутствует патологическая жидкость.
- Гнойный.
- Серозный.
- Серозно-геморрагический.
- Гнойно-геморрагический.
Причины
Прежде чем начинать лечение, врач назначает ряд диагностических мероприятий. Это необходимо, чтобы определить, почему развился недуг, подобрать безопасные и эффективные терапевтические мероприятия.
У детей патология возникает по ряду причин:
- Неинфекционные артриты формируются после травмы колена и повреждения суставного хряща. В группе риска дети, посещающие спортивные секции, танцевальные классы или просто активные малыши.
- Аутоиммунные заболевания приводят к воспалению прилегающих тканей и развитию артрита. Как правило, встречается у тех, чьи родители имеют склонность к иммунным сбоям.
- Специфический ген в клетках ДНК свидетельствует о наследственной природе воспалительного процесса.
- Нарушение кальциевого обмена, приводящее к скапливанию солевых кристаллов в суставной жидкости.
- Нарушения в работе эндокринной системы.
- Нестабильное психоэмоциональное состояние: постоянные ссоры в семье, предвзятое отношение учителей, неприязнь товарищей.
- Заражение стрептококками, стафилококками, грамотрицательными бактериями, грибками, вирусами – приводят к развитию инфекционных коленных артритов. Причем самый быстрый путь инфицирования сустава – проникновение возбудителя через поврежденный слой кожи: микротрещинки, порезы.
- Во время прохождения через инфицированные родовые пути, ребенок заражается хламидиозом или гонореей. С кровотоком или лимфой патогенные микроорганизмы попадают в сустав.
- Болезни мочеполовой системы: пиелонефрит, цистит.
- Вирусы и заболевания органов дыхательной системы: бронхит, грипп, туберкулез.
- Желудочно-кишечная интоксикация.
В группе риска находятся дети:
- В послеоперационном периоде, после вживления донорского органа.
- Перенесшие операцию на суставе.
- Имеющие злокачественное новообразование.
- После курса химиотерапии.
- Имеющие аутоиммунные патологии: красная волчанка, васкулит.
Симптомы
Все чаще диагностируются разные формы артрита, имеющие общие симптомы:
- Утренняя скованность в колене, которая проходит спустя 2-3 часа или после разминки.
- Посинение или желтушность ноги.
- Конечность практически невозможно согнуть в колене.
- Боль острая или ноющего характера, в зависимости от стадии развития и формы патологии.
- Отечность, покраснение и повышение температуры к области колена.
- С течением времени сустав теряет подвижность, меняет форму, а кости искривляются.
Проявление любого из перечисленных симптомов – веское основание для обращения к детскому или подростковому врачу. Если суставную болезнь не лечить, или пренебрегая врачебной помощью, заняться самолечением, артрит переходит в хроническое течение с бесконечными обострениями.
Некоторые артриты имеют свои особенные проявления:
При ревматоидном – воспаление атакует оба коленных сустава и прочие суставные группы. Температура повышается до субфебрильных отметок, ребенок быстро устает, становится вялым, апатичным. Если патологический процесс зашел слишком далеко, формируются кисты, нарушается подвижность сухожилий, атрофируются мышцы. У некоторых детей развиваются заболевания глаз, сердца, органов дыхательной системы.
При инфекционном – температура тела достигает отметки 39 С, боли появляются и исчезают в каждом суставе попеременно, колено заметно распухает. При гонорейной причине артрита появляются признаки дерматита.
Стадии развития болезни
Во многом симптоматика зависит от стадии развития артрита коленного сустава у детей:
- Стадия: легкая отечность колена, боль ноющая, в основном беспокоит во второй половине ночи, с утра или на смену погоды. На снимке: уплотнения мышц, небольшое сужение суставной щели, утончение костей.
- Стадия: боль в колене и отечность становятся более выраженными, ребенок не может спокойно встать на ножку, в его движениях появляется скованность, хромота. На снимке: ссыхание хряща, сужение суставного просвета, утолщение капсулы, эрозии.
- Стадия: кости деформируются, соли откладываются в суставе, на кости появляются патологические наросты, хрящевая ткань сустава почти разрушена. В данном случае консервативная терапия бессильна. Требуется хирургическая операция по вживлению импланта.
Диагностика
Если малыш жалуется на боль в колене, быстро устает и прихрамывает, необходимо показать его квалифицированному специалисту. Расспросив где и как долго болит, изучив медицинскую карту маленького пациента, врач назначит комплекс диагностических мероприятий:
- Общий анализ крови – при инфекционной форме увеличится СОЭ, при ревматоидной – снизится гемоглобин.
- Если возникнет подозрение на туберкулезный артрит, назначается проба Манту.
- Биохимия крови позволит оценить креатинин, ревматоидный фактор мочевины.
- Исследование суставной жидкости на наличие микробов, лейкоцитоза, солевых кристаллов.
- Если подозревается грибковый характер патологии, проводятся кожные тесты.
- При вирусном развитии артрита проводятся анализы, позволяющие выявить антитела к вирусам.
- Общий анализ мочи.
- Рентген коленных суставов.
- Ультразвуковое исследование.
- Магнитно-резонансная томография.
- Сцинтиграфия – нельзя делать детям до 14 лет, применяют в исключительных случаях, при наличии серьезных показаний.
Лечение
Прежде всего, конечность с пораженным суставом фиксируют с помощью шины. Медикаментозные средства для лечения артрита коленного сустава у детей подбирают в зависимости от разновидности и стадии заболевания.
В схему комплексной терапии входят:
- Антибактериальные препараты – если патология имеет инфекционную природу.
- НПВС – чтобы справиться с воспалением, снять болезненный синдром.
- Противогрибковые – при грибковой природе.
- Глюкокортикостероиды – для того, чтобы снять выраженный болевой синдром.
- Иммуносупрессоры – если выявлена аутоиммунная причина.
- Хондропротекторы – для восстановления хрящевой ткани.
- Кальций и витамин Д – для профилактики остеопороза.
- Наружные средства – мази и гели, снимающие воспаление, отечность, боль.
Для каждого отдельного случая лекарственные препараты подбираются индивидуально. При составлении схемы лечения. Доктор учитывает вид и этап развития воспалительного процесса, возраст ребенка, наличие у него сопутствующих заболеваний, а также другие особенности детского организма.
Чтобы усилить эффективность медикаментозной терапии, ребенку назначают физиотерапевтические мероприятия:
- Прогревание.
- Лечение ультразвуком.
- Травяные, грязевые ванны.
- Массаж.
- ЛФК.
- Криотерапия.
Больным назначается специальная, богатая витаминами диета с минимальным содержанием соли, покой и постельный режим. В сочетании с консервативным лечением нередко используют методы народной медицины.
В исключительных случаях, когда патологический процесс зашел слишком далеко и вызвал полное разрушение сустава, применяется хирургическое лечение.
Профилактика
Чтобы уберечь своего ребенка от развития суставной патологии, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:
- Оградить от стрессовых ситуаций.
- Обеспечить «здоровую» атмосферу в семье.
- Одевать по погоде.
- Не посещать с ним людные места в периоды эпидемий.
- Если малыш занимается спортом, позаботиться о его защите: маты, наколенники и т.д.
- До конца вылечивать любые болезни.
- Не кормить фаст-фудами, жирной, копченой, слишком соленой, маринованной едой.
- Обогатить детский рацион свежими овощами, фруктами, кашами.
- Укреплять иммунитет.
Заключение
Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.
Не до конца вылеченный артрит коленного сустава у детей может перейти в хроническую форму. Это значит, что рецидивы будут снижать качество детской жизни из года в год. Со временем в воспалительный процесс вовлекутся другие суставы, внутренние органы, что может привести к печальным последствиям.
Задача родителей – внимательно и чутко относиться к здоровью своего крохи и обращаться к врачу при малейшем недомогании.
Загрузка...
