Диагностика и лечение артрита колена у ребенка

загрузка...

Артрит коленного сустава у детей – диагностируется часто, так как ребенок постоянно бегает, прыгает, травмируется и именно на нижние конечности приходится основная нагрузка.

Развившись в детском возрасте, данное заболевание грозит множеством неприятных последствий. Поэтому очень важно знать основные проявления данного дегенеративно-дистрофического процесса, методы лечения и меры профилактики, способные уберечь ребенка от развития патологии.

Артрит колена у ребенка

Разновидности коленных артритов

Ювенильный артрит коленного сустава – воспаление, поражающее сустав и прилегающие к нему области. Может развиться в одном или обоих коленах одновременно. Область воспаления отекает, развивается болевой синдром. Особенно часто у детей диагностируют остеоартрит, возникающий на фоне травм, инфекционного поражения тканей.

Существуют следующие разновидности:

  • Деформирующий артрит – в большинстве случаев заболеванию предшествует инфекция или воспаление тканей.
  • Посттравматический. Возникает после травмы колена, когда суставный хрящ не может полноценно функционировать. При данной форме коленного артрита в тканях формируется воспалительный процесс, появляются патологические наросты на поверхности костей.
  • Реактивный – бывает спровоцирован кишечными или урогенитальными инфекциями: дизентерия, сальмонеллез, бруцеллез, гонорея. Когда из инфицированного органа болезнетворные микроорганизмы проникают в коленный сустав.
  • Ревматоидный – развивается при аутоиммунных процессах, после инфекционных заболеваний: ангина, грипп и т.д. Аллергическая реакция или сбои в эндокринной системе тоже могут вызвать данную болезнь. Нередко патология приводит к поражению сердца.
  • Подагрический – нарушения обмена веществ приводят к тому, что соли мочевой кислоты не вымываются из организма. Они скапливаются в сочленениях, провоцируя возникновение воспалительного процесса.
  • Идиопатический артрит коленного сустава у подростка или ребенка старше 8 лет, диагностируется при наличии генетической предрасположенности к суставным патологиям.

Кроме того, артрит колена у ребенка различается по виду поражения тканей:

  1. Сухой, когда в суставной сумке отсутствует патологическая жидкость.
  2. Гнойный.
  3. Серозный.
  4. Серозно-геморрагический.
  5. Гнойно-геморрагический.

Причины

Прежде чем начинать лечение, врач назначает ряд диагностических мероприятий. Это необходимо, чтобы определить, почему развился недуг, подобрать безопасные и эффективные терапевтические мероприятия.

У детей патология возникает по ряду причин:

  • Неинфекционные артриты формируются после травмы колена и повреждения суставного хряща. В группе риска дети, посещающие спортивные секции, танцевальные классы или просто активные малыши.
  • Аутоиммунные заболевания приводят к воспалению прилегающих тканей и развитию артрита. Как правило, встречается у тех, чьи родители имеют склонность к иммунным сбоям.
  • Специфический ген в клетках ДНК свидетельствует о наследственной природе воспалительного процесса.
  • Нарушение кальциевого обмена, приводящее к скапливанию солевых кристаллов в суставной жидкости.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Нестабильное психоэмоциональное состояние: постоянные ссоры в семье, предвзятое отношение учителей, неприязнь товарищей.
  • Заражение стрептококками, стафилококками, грамотрицательными бактериями, грибками, вирусами – приводят к развитию инфекционных коленных артритов. Причем самый быстрый путь инфицирования сустава – проникновение возбудителя через поврежденный слой кожи: микротрещинки, порезы.
  • Во время прохождения через инфицированные родовые пути, ребенок заражается хламидиозом или гонореей. С кровотоком или лимфой патогенные микроорганизмы попадают в сустав.
  • Болезни мочеполовой системы: пиелонефрит, цистит.
  • Вирусы и заболевания органов дыхательной системы: бронхит, грипп, туберкулез.
  • Желудочно-кишечная интоксикация.
Читайте также:  Что такое моноартрит, как его выявить и лечить

Кишечная инфекция у ребенка

В группе риска находятся дети:

  1. В послеоперационном периоде, после вживления донорского органа.
  2. Перенесшие операцию на суставе.
  3. Имеющие злокачественное новообразование.
  4. После курса химиотерапии.
  5. Имеющие аутоиммунные патологии: красная волчанка, васкулит.
загрузка...

Симптомы

Все чаще диагностируются разные формы артрита, имеющие общие симптомы:

  • Утренняя скованность в колене, которая проходит спустя 2-3 часа или после разминки.
  • Посинение или желтушность ноги.
  • Конечность практически невозможно согнуть в колене.
  • Боль острая или ноющего характера, в зависимости от стадии развития и формы патологии.
  • Отечность, покраснение и повышение температуры к области колена.
  • С течением времени сустав теряет подвижность, меняет форму, а кости искривляются.

Проявление любого из перечисленных симптомов – веское основание для обращения к детскому или подростковому врачу. Если суставную болезнь не лечить, или пренебрегая врачебной помощью, заняться самолечением, артрит переходит в хроническое течение с бесконечными обострениями.

Некоторые артриты имеют свои особенные проявления:

При ревматоидном – воспаление атакует оба коленных сустава и прочие суставные группы. Температура повышается до субфебрильных отметок, ребенок быстро устает, становится вялым, апатичным. Если патологический процесс зашел слишком далеко, формируются кисты, нарушается подвижность сухожилий, атрофируются мышцы. У некоторых детей развиваются заболевания глаз, сердца, органов дыхательной системы.

При инфекционном – температура тела достигает отметки 39 С, боли появляются и исчезают в каждом суставе попеременно, колено заметно распухает. При гонорейной причине артрита появляются признаки дерматита.

Стадии развития болезни

Во многом симптоматика зависит от стадии развития артрита коленного сустава у детей:

  1. Стадия: легкая отечность колена, боль ноющая, в основном беспокоит во второй половине ночи, с утра или на смену погоды. На снимке: уплотнения мышц, небольшое сужение суставной щели, утончение костей.
  2. Стадия: боль в колене и отечность становятся более выраженными, ребенок не может спокойно встать на ножку, в его движениях появляется скованность, хромота. На снимке: ссыхание хряща, сужение суставного просвета, утолщение капсулы, эрозии.
  3. Стадия: кости деформируются, соли откладываются в суставе, на кости появляются патологические наросты, хрящевая ткань сустава почти разрушена. В данном случае консервативная терапия бессильна. Требуется хирургическая операция по вживлению импланта.

Диагностика

Если малыш жалуется на боль в колене, быстро устает и прихрамывает, необходимо показать его квалифицированному специалисту. Расспросив где и как долго болит, изучив медицинскую карту маленького пациента, врач назначит комплекс диагностических мероприятий:

  • Общий анализ крови – при инфекционной форме увеличится СОЭ, при ревматоидной – снизится гемоглобин.
  • Если возникнет подозрение на туберкулезный артрит, назначается проба Манту.
  • Биохимия крови позволит оценить креатинин, ревматоидный фактор мочевины.
  • Исследование суставной жидкости на наличие микробов, лейкоцитоза, солевых кристаллов.
  • Если подозревается грибковый характер патологии, проводятся кожные тесты.
  • При вирусном развитии артрита проводятся анализы, позволяющие выявить антитела к вирусам.
  • Общий анализ мочи.
  • Рентген коленных суставов.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Сцинтиграфия – нельзя делать детям до 14 лет, применяют в исключительных случаях, при наличии серьезных показаний.
Читайте также:  Лечение артрита гомеопатическими средствами

Сцинтиграфия всего тела

Лечение

Прежде всего, конечность с пораженным суставом фиксируют с помощью шины. Медикаментозные средства для лечения артрита коленного сустава у детей подбирают в зависимости от разновидности и стадии заболевания.

В схему комплексной терапии входят:

  1. Антибактериальные препараты – если патология имеет инфекционную природу.
  2. НПВС – чтобы справиться с воспалением, снять болезненный синдром.
  3. Противогрибковые – при грибковой природе.
  4. Глюкокортикостероиды – для того, чтобы снять выраженный болевой синдром.
  5. Иммуносупрессоры – если выявлена аутоиммунная причина.
  6. Хондропротекторы – для восстановления хрящевой ткани.
  7. Кальций и витамин Д – для профилактики остеопороза.
  8. Наружные средства – мази и гели, снимающие воспаление, отечность, боль.

Для каждого отдельного случая лекарственные препараты подбираются индивидуально. При составлении схемы лечения. Доктор учитывает вид и этап развития воспалительного процесса, возраст ребенка, наличие у него сопутствующих заболеваний, а также другие особенности детского организма.

Чтобы усилить эффективность медикаментозной терапии, ребенку назначают физиотерапевтические мероприятия:

Больным назначается специальная, богатая витаминами диета с минимальным содержанием соли, покой и постельный режим. В сочетании с консервативным лечением нередко используют методы народной медицины.

В исключительных случаях, когда патологический процесс зашел слишком далеко и вызвал полное разрушение сустава, применяется хирургическое лечение.

Профилактика

Чтобы уберечь своего ребенка от развития суставной патологии, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Оградить от стрессовых ситуаций.
  2. Обеспечить «здоровую» атмосферу в семье.
  3. Одевать по погоде.
  4. Не посещать с ним людные места в периоды эпидемий.
  5. Если малыш занимается спортом, позаботиться о его защите: маты, наколенники и т.д.
  6. До конца вылечивать любые болезни.
  7. Не кормить фаст-фудами, жирной, копченой, слишком соленой, маринованной едой.
  8. Обогатить детский рацион свежими овощами, фруктами, кашами.
  9. Укреплять иммунитет.

Довольный ребенок

Заключение

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Для записи перейдите по ссылке.

Не до конца вылеченный артрит коленного сустава у детей может перейти в хроническую форму. Это значит, что рецидивы будут снижать качество детской жизни из года в год. Со временем в воспалительный процесс вовлекутся другие суставы, внутренние органы, что может привести к печальным последствиям.

Задача родителей – внимательно и чутко относиться к здоровью своего крохи и обращаться к врачу при малейшем недомогании.

Ссылка на основную публикацию